Dr Rida CHNIBER
Cardiologue Interventionnel
Le cathétérisme cardiaque, également appelé coronarographie, est un examen invasif qui permet de visualiser directement les artères coronaires (vaisseaux qui nourrissent le muscle cardiaque) à l'aide de rayons X et d'un produit de contraste injecté par un cathéter.
C'est l'examen de référence pour le diagnostic des maladies coronaires (angine de poitrine, infarctus du myocarde). Il permet également de mesurer les pressions dans les cavités cardiaques et d'évaluer la fonction des valves cardiaques.
Gold standard pour le diagnostic des maladies coronaires
Permet à la fois le diagnostic et le traitement immédiat (angioplastie)
Réalisé par un cardiologue interventionnel expérimenté
Visualisation des artères coronaires pour rechercher des sténoses (rétrécissements) ou des obstructions. Examen essentiel avant toute décision thérapeutique.
Mesure des pressions dans les cavités cardiaques et des résistances vasculaires. Essentielle pour le diagnostic des cardiopathies valvulaires et de l'insuffisance cardiaque.
Injection de produit de contraste dans le ventricule gauche pour évaluer sa fonction contractile et détecter d'éventuelles anomalies de contraction.
Préparation de la zone d'insertion (aine ou poignet). Désinfection et pose de champs stériles. Anesthésie locale pour éviter toute douleur pendant l'examen.
Ponction de l'artère radiale (poignet) ou fémorale (aine). Introduction d'un introducteur qui permet le passage des cathéters.
Sous contrôle radiographique, les cathéters sont amenés au niveau des artères coronaires. Injection de produit de contraste et enregistrement des images.
Retrait des cathéters et compression de l'artère. Pose d'un pansement compressif ou d'un dispositif de fermeture artérielle. Surveillance en salle de réveil.
Jeûne strict de 6 heures avant l'examen (sauf médicaments avec une gorgée d'eau). Pour les diabétiques, adaptation du traitement avec votre cardiologue.
Continuez vos traitements habituels sauf indication contraire. Apportez la liste complète de vos médicaments, allergies et antécédents médicaux.
Créatininémie obligatoire avant l'examen pour évaluer la fonction rénale. Important pour l'élimination du produit de contraste.
Prévoyez un accompagnant pour le retour à domicile. Vous ne pourrez pas conduire dans les 24 heures suivant l'examen.
Important : Signalez toute allergie (notamment à l'iode), traitement anticoagulant, grossesse ou insuffisance rénale. Pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse négatif est requis.
Le Dr CHNIBER a réalisé plus de 5000 cathétérismes cardiaques avec une formation en France et une expérience internationale.
Salle de cathétérisme équipée d'un angiographe numérique dernière génération permettant une irradiation réduite et une haute résolution.
Privilégie l'accès radial (poignet) pour plus de confort, moins de complications et une reprise plus rapide des activités.
Le Dr CHNIBER vous montre et explique vos images coronaires, vous impliquant ainsi dans les décisions thérapeutiques.
Absence de sténose significative. Les artères coronaires sont lisses, sans rétrécissement. Permet généralement d'exclure une maladie coronaire comme cause des symptômes.
Présence de sténoses significatives (> 50% du diamètre) dans une ou plusieurs artères coronaires. Nécessite un traitement médical et/ou une revascularisation (angioplastie ou pontage).
Atteinte des trois artères coronaires principales. Situation à haut risque nécessitant généralement une revascularisation complète.
Pressions cardiaques normales ou pathologiques (insuffisance cardiaque, hypertension pulmonaire, sténose valvulaire). Fraction d'éjection ventriculaire gauche évaluée.
Le Dr CHNIBER et son équipe mettent en œuvre toutes les mesures de sécurité pour minimiser ces risques : monitoring continu, matériel de réanimation à disposition, protocoles stricts.
Repos allongé de 4 à 6 heures après l'examen (2 heures pour voie radiale). Surveillance des constantes et du point de ponction.
Boire abondamment (1.5 à 2 litres dans les 24h) pour favoriser l'élimination du produit de contraste et prévenir l'insuffisance rénale.
Pas de conduite pendant 24h. Pas de port de charges lourdes pendant 48h. Pas de bain pendant 48h (douche autorisée).
Rendez-vous de contrôle avec le Dr CHNIBER pour discuter des résultats définitifs et du plan de traitement. Surveillance du point de ponction.
Le cathétérisme cardiaque est un examen essentiel pour établir un diagnostic précis et mettre en place le traitement adapté à votre condition cardiaque.
Lieu de l'examen : Salle de cathétérisme de l'Hôpital Universitaire Mohammed VI ou Clinique privée partenaire.
Durée : 30 à 60 minutes pour l'examen diagnostique, plus 4 à 6 heures de surveillance.
Prise en charge : Le cathétérisme diagnostique est pris en charge par la CNOPS et la plupart des mutuelles.
Hospitalisation : Généralement en hospitalisation de jour (entrée le matin, sortie le soir).